Lifting Mammaire ou Ptôse des seins
Dr Capon chirurgie des seins Lille et Arras

Pour beaucoup de femmes, avoir des seins de jolie forme, d’aspect naturel et jeune est essentiel et encore plus important que la taille de la poitrine.
La grossesse, les variations de poids, l’hérédité ou tout simplement l’âge peuvent participer à une modification de la silhouette mammaire. Cela se répercute sur la fermeté, la hauteur et le volume.

De façon associée, les aréoles s’élargissent, la peau étirée devient plus fine et inélastique, et les vergetures sont souvent présentes en nombre et gênantes.
Il est compréhensible que cela soit mal vécu par de nombreuses femmes qui ont le sentiment de perdre une partie de leur féminité, avec des retentissements psychologiques souvent importants.

Le lifting des seins, appelé mastopexie, pratiqué par le Dr Capon à Lille, est l’intervention qui permet heureusement de retrouver une poitrine harmonieuse, plus jeune et plus galbée.

Quelle que soit la cause de la ptose mammaire, la mastopexie doit être envisagée comme une solution adaptée. Elle permet de remonter l’aréole, d’en diminuer son diamètre à une taille proportionnelle au sein et de repositionner la glande mammaire à la bonne hauteur. L’ensemble du sein est ainsi remodelé et raffermi.

La restauration du volume, notamment dans le décolleté, peut se faire dans la plupart des cas avec la glande existante. Néanmoins, dans les situations de perte de volume importante comme les grossesses ou les pertes de poids, un implant mammaire peut parfois être indiqué pour retrouver le galbe manquant.

Lorsque la ptose est minime, et donc l’excès cutané peu important, la correction peut parfois se faire uniquement par la mise en place de prothèses mammaires seules.

A l’opposé, lorsque la ptose est liée au poids important de la poitrine, le remodelage des seins sera associé à une réduction mammaire.

« A l’instar du reste du corps féminin, la poitrine se modifie beaucoup au cours de la vie. Symboles de féminité et de sensualité, les seins focalisent souvent l’attention et c’est l’un des motifs de consultation les plus fréquents. Retrouver une jolie poitrine, plus haute et plus ferme, rajeunie, permet la plupart du temps de se réconcilier avec son corps et de retrouver confiance en soi. »

Pouvoir classifier la ptose est essentiel car cela détermine le choix technique et les cicatrices nécessaires pour réussir à remodeler la poitrine.

On distingue ainsi, déterminé par la position de la glande et du mamelon:

• La pseudo-ptose ou ptose glandulaire: la glande est sous le pli sous-mammaire mais le mamelon reste au-dessus.
• Le grade I ou ptose légère : la glande est sous le sillon et le mamelon à sa hauteur ou juste en dessous.
• Le grade II ou ptose modérée : la glande et le mamelon sont bien plus bas que le sillon mais l’aréole reste plus haute que la partie basse du sein.
• Le grade III ou ptose sévère : la glande et le mamelon sont très bas sous le sillon et l’aréole est à la partie la plus basse du sein.

Les autres facteurs déterminants pour le choix de la technique sont :

• la qualité de la peau et son degré d’élasticité.
• la forme générale du sein.
• La densité et la souplesse de la glande.
• Le volume : en excès ou en déficit.

Lors de la consultation préopératoire, le Dr Capon analysera avec vous tous ces critères pour vous proposer la technique la plus adaptée et laissant le moins de cicatrices possible pour une poitrine rajeunie.

Il commencera par vous interroger sur vos antécédents médicaux et familiaux de cancer du sein, votre taille de soutien-gorge, votre poids et votre taille, vos projets futurs de grossesse et d’allaitement, ainsi que votre consommation tabagique. Il vous écoutera afin de comprendre vos motivations et vos attentes concernant la forme et le volume des seins souhaités.

Il réalisera également un examen clinique de vos seins et notera les éventuelles asymétries pouvant ne pas être complètement corrigées après l’intervention. Afin de vous permettre de prendre votre décision aisément, il prendra le temps nécessaire pour vous informer sur le positionnement des cicatrices, les modalités et les limites de l’intervention, les suites opératoires ainsi que les principaux risques.

On peut schématiser ainsi les possibilités de correction en fonction du degré de ptose:

• Pseudo-ptose : souvent il s’agit d’un manque volume associé à une petite détente cutanée. La mise en place d’un implant soigneusement sélectionné permettra le plus souvent de corriger l’aspect. La cicatrice est donc minime.
• Grade I et II : la peau en excès est plus importante et la cicatrice sera soit autour de l’aréole, soit circumverticale (autour de l’aréole et une cicatrice verticale de l’aréole jusqu’au sillon sous le sein)
• Grade II plus sévère et grade III : la cicatrice est en « ancre de marine », comme dans les réductions mammaires (ajout d’une cicatrice dans le sillon sous le sein)

Avant l’intervention, vous devrez :

• Rencontrer l’anesthésiste en consultation.
• Eviter l’aspirine ou les anti-inflammatoires dans les 7 jours qui précèdent.
• Faire un bilan sanguin préopératoire.
• Arrêter de fumer un mois avant (les risques de complications de cicatrisation sont très élevées en raison du tabac)

Déroulé de l’intervention.

• Anesthésie générale le plus souvent.
• Durée opératoire de 1h30 heures à 2 heures.
• Hospitalisation ambulatoire : entrée le matin et sortie en fin de journée.

Dans les suites immédiates, un soutien-gorge de maintien spécifique est mis en place pour une durée d’un mois.
L’intervention est peu douloureuse. Elle entraîne un inconfort et une limitation temporaire pour la mobilité complète des bras.

Le Dr Capon vous reverra en première consultation de contrôle 2 à 4 jours plus tard pour vérifier que tout se déroule normalement, vous rassurer et refaire le pansement.

Prévoyez 7 à 10 jours d’éviction professionnelle.

Il vous faudra éviter tout effort important, notamment avec les bras dans les 3 premières semaines et arrêter le sport pendant 4 à 6 semaines. Les fils sont résorbables.

Le résultat final d’un lifting mammaire est obtenu entre 3 à 6 mois après l’intervention, lorsque l’œdème post opératoire a disparu. Les seins reprendront progressivement leur forme naturelle durant cette période.

Ce résultat est stable dans le temps sauf en cas de variation pondérale importante ou de grossesse. Néanmoins, votre nouvelle poitrine évoluera comme toute femme non opérée en étant soumise aux effets de la gravité et du vieillissement.

En choisissant un Chirurgien Qualifié Spécialiste en Chirurgie Plastique et Esthétique par le Conseil National de l’Ordre des Médecins et Diplômé du D.E.S.C. de Chirurgie Plastique et Esthétique vous limitez au maximum ces risques.
Il est très important de bien se renseigner sur la réputation du chirurgien esthétique.
Les vraies complications sont rares à la suite d’un lifting de la poitrine.

Les risques précoces:

L’hématome postopératoire (saignement) nécessitant de retourner au bloc opératoire pour évacuer la poche de sang qui s’est créée.
L’infection (abcès) peut parfois justifier une prise en charge chirurgicale et un traitement antibiotique.
Les problèmes de cicatrisation, notamment de l’aréole (risque de nécrose), peuvent nécessiter des pansements pendant plus longtemps que prévu voire une retouche plusieurs plus tard.

Les risques plus tardifs:

Les cicatrices peuvent devenir hypertrophiques voire chéloïdes chez certaines personnes. Le suivi post-opératoire est important et le Dr Capon vous indiquera quels sont les soins à prodiguer pour limiter ces phénomènes.
La sensibilité de l’aréole et du mamelon sera souvent perturbée dans les mois qui suivront et la récupération complète reste aléatoire.
Une déformation secondaire du sein souvent liée à une infection ou une nécrose de tissus peut parfois nécessiter une retouche l’année suivante.