Lipofilling mammaire, augmenter la taille de vos seins de façon naturel
Dr Capon chirurgie des seins Lille et Arras

Ces dernières années, les techniques de réinjection de graisse se sont beaucoup améliorées, devenant plus fiables, plus sécurisées et plus prédictibles dans leurs résultats. De façon naturelle, elles ont été progressivement adaptées à la chirurgie des seins, tout d’abord dans le cadre des reconstructions mammaires puis à l’augmentation mammaire à visée esthétique.

Le Dr Capon s’est très vite intéressé (dès 1999) et formé à cette technique particulière auprès des chirurgiens réputés qui ont contribué à son expansion à travers le monde.

Cette intervention est une alternative naturelle aux implants mammaires pour les femmes qui désirent une augmentation subtile de la taille de leur poitrine.
Connue sous le nom de lipomodelage, lipofilling mammaire ou lipostructure, cette technique permet une augmentation durable et naturelle des seins en prélevant de la graisse sur différentes parties du corps (hanches, ventre, cuisses, fesses…) pour la transférer dans la poitrine.

« La demande en consultation pour cette intervention est devenue importante. Il est essentiel de préciser qu’on ne pourra obtenir par un lipomodelage mammaire qu’une augmentation discrète du volume, de l’ordre d’un demi-bonnet maximum. Au-delà, il faudra considérer la mise en place d’implants. »

• Pas de cicatrices visibles sur les seins. La graisse est réinjectée par des trous d’aiguille.
• Pas de surveillance ni de changement d’implants mammaires.
• Pas d’inconvénients de type coque comme avec les prothèses.
• Rendu plus naturel en forme et en souplesse que les implants.
• Technique de choix pour la correction des asymétries mammaires modérées.
• Avantages de la liposuccion avec amélioration de certaines zones voire de la silhouette globale.

L’augmentation mammaire par transfert de graisse est un choix personnel et ne convient pas à tout le monde. Si vous ne souhaitez qu’une petite augmentation de taille, que vous présentez des petites surcharges graisseuses localisées ou un réel excès graisseux persistant malgré tous vos efforts, alors le lipomodelage mammaire peut être une alternative à considérer.

Le Dr Capon vous recevra en consultation et analysera tous ces éléments avec vous. Il vous aidera à déterminer si vous êtes la candidate idéale pour le lipofilling. Il vous en expliquera les limites et vous présentera une perspective réaliste du résultat possible.
Le bilan préopératoire inclue systématiquement une mammographie +/- échographie comme avant toute chirurgie mammaire.

Pendant plusieurs années étaient exclues de ce type de technique les femmes de plus de 35 ans et les patientes ayant des antécédents familiaux ou personnels de cancer du sein. Les nombreuses études réalisées ont permis de conclure avec certitude que le lipofilling mammaire n’entrainait aucun risque accru de cancer du sein. Cette intervention est d’ailleurs actuellement un des piliers de l’arsenal chirurgical lors des reconstructions mammaires après mastectomie.

De la même façon, la limitation liée à l’âge n’est donc aujourd’hui plus d’actualité non plus.

L’intervention se déroule sous anesthésie générale à la clinique Clemenceau elle dure entre 1h30 et 2 heures en moyenne.
Sortie le jour même (hospitalisation ambulatoire)
Mise en place d’un soutien-gorge médical et d’un panty de contention immédiatement.
Reprise de l’activité professionnelle : entre 4 et 7 jours selon le contexte professionnel.

Les seins seront gonflés, « durs » et avec des ecchymoses pendant 3 semaines environ. Idem dans les zones de lipoaspiration. Les douleurs sont en général modérées et surtout liées à la liposuccion.
Reprise d’activités sportives : 1 mois minimum.

Le soutien-gorge et le panty doivent être gardés jour et nuit pendant un mois.

Délai pour le résultat final : entre 3 et 6 mois. On estime que 60 à 70 % de la graisse réinjectée restera en place (le reste ne « prend » pas et est éliminé naturellement). Il faut environ 3 mois pour que le volume se stabilise.

Il y a parfois la possibilité d’une deuxième intervention si le volume est insuffisant et si le « stock » graisseux à prélever le permet.

Remarques

• Augmentation de volume faible à moyenne : un demi bonnet de plus en moyenne à attendre.
• La quantité de graisse prélevable est souvent limitée chez les femmes minces à petite poitrine.
• Une 2ème intervention est forcément nécessaire pour plus de volume final.
• En cas d’interventions répétées, risques d’irrégularités dans les zones de prélèvement.

Le lipofilling ne permettra pas la même augmentation de volume que des prothèses mammaires, ni le même rendu. Si le volume obtenu avec le lipofilling n’est pas suffisant, il est tout à fait possible d’ajouter des implants mammaires. On parle alors d’augmentation mammaire composite ou hybride.

C’est bien sûr lors des consultations préopératoires avec le Dr Capon que la décision sera prise avec vous.

La prothèse apporte alors le volume et la majeure partie du galbe et le lipomodelage permet d’épaissir les tissus. L’avantage est de masquer plus facilement les contours de la prothèse et d’apporter encore un peu plus de souplesse. On a également le bénéfice de la lipoaspiration dans le même temps.

Aujourd’hui le lipofilling est une des techniques utilisées pour la reconstruction du sein après cancer. Les études ont montré d’une part qu’il n’y avait pas de risque de déclencher un cancer du sein à cause du lipomodelage et d’autre part que la surveillance et le dépistage du cancer ne sont pas impactés. L’imagerie mammaire est performante et les radiologues parfaitement formés à ce type de surveillance.

Le lipofilling mammaire peut créer dans le sein des petites calcifications ou des images de kystes qui doivent être identifiés. Il est donc recommandé de refaire une mammographie un an après l’intervention. Celle-ci servira de référence pour les examens futurs.

Les complications après un lipomodelage mammaire sont très faibles mais doivent être rappelées.
Outre les complications habituelles de tout geste chirurgical sous anesthésie générale (hématome, infection, retard de cicatrisation), certaines sont plus spécifiques.

• Des kystes huileux peuvent apparaître dans les suites. Ils peuvent être palpables ou visibles seulement à l’échographie. Ils ne présentent pas de danger mais peuvent être évacués par ponction à l’aiguille s’ils sont gênants.
• Des zones plus fermes (cytostéatonécrose) peuvent être palpables. Cela a tendance à s’estomper et disparaître progressivement en quelques semaines ou mois.
• Une résorption de graisse plus importante qu’attendue, voire asymétrique.

Dans certains cas, si nécessaire, le Dr Capon proposera de réaliser des retouches afin de corriger les imperfections si cela est possible.

La réalisation d’une intervention de chirurgie esthétique est un projet très sérieux. Expérience, technicité, rigueur et humanité sont les qualités essentielles que possède le DR Capon.

La consultation avec le Dr Capon confirmera l’absence d’antécédents à risque pour la patiente.
Il est nécessaire de néanmoins disposer de réserves de graisse suffisantes pour réaliser cette intervention. En clair, une liposuccion d’environ 700 à 800ml doit être réalisable.

Cette technique offre alors l’avantage de réaliser à la fois le traitement d’une surcharge graisseuse localisée par liposuccion et d’une augmentation mammaire par injection de graisse, avec toutefois un but d’augmentation modérée.